Cáncer de mama

El cáncer de mama es uno de los tipos más frecuentes de cáncer.

¿Qué es el cáncer de mama?

Las mamas están hechas de grasa con tejido conjuntivo y glandular dividido en lóbulos. Una red de conductos de leche se extiende desde los lóbulos hasta el pezón.

El cáncer de mama ocurre cuando estas células comienzan a crecer anormalmente y se multiplican rápidamente, formando un tumor.

Es decir, el cáncer de mama es el tumor maligno que se origina en el tejido de la glándula mamaria. Pueden ser:

Cáncer de mama no invasivo

No invasivo significa que las células cancerosas no se han diseminado desde su ubicación original.

  • Carcinoma ductal in situ (CDIS): en el CDIS las células cancerosas están dentro de los conductos mamarios.
  • Carcinoma lobular in situ (CLIS): en el CLIS, las células anormales están dentro de los lóbulos mamarios pero no es un cáncer. El CLIS ​​aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer, aunque la mayoría de las mujeres con esta afección no desarrolla cáncer de mama.

Cáncer de mama invasivo

Invasivos significa que las células cancerosas se han extendido a los tejidos cercanos.

  • Cáncer de mama temprano – en el cáncer de mama temprano, las células cancerosas se han diseminado desde los conductos o los lóbulos hacia el tejido mamario cercano. El cáncer también puede haberse extendido a los ganglios linfáticos de la axila. Los tipos más comunes son el carcinoma ductal invasivo (CDI) y el carcinoma lobular invasivo (CLI)
  • Cáncer de mama localmente avanzado – el cáncer se ha extendido a otras áreas cercanas, como el tórax (incluyendo la piel, los músculos y los huesos del tórax) y los ganglios linfáticos.

Cáncer de mama secundario, metastásico o avanzado

Las células cancerosas se han extendido desde la mama a otras áreas del cuerpo, como los huesos, el hígado o los pulmones.

El cáncer de mama puede diseminarse hacia los ganglios de la axila o de la cadena mamaria interna o bien alcanzar otros órganos alejados de la mama dando lugar a metástasis.

El cáncer de mama se divide en subtipos, dependiendo de factores como los receptores hormonales, de estrógeno y progesterona), de una proteína denominada Her2 y del Ki67 que es el índice de proliferación del tumor. Existen 4 subtipos: luminal A con los receptores positivos, Her2 negativo y Ki 67 bajo; Luminal B con receptor de estrógeno positivo pero los receptores de progesterona negativos y/o el Ki67 alto, el triple negativo con receptores hormonales y el Her2 negativo y por último el tumor con Her2 positivo.

La mayoría de los cánceres de mama no dan síntomas, por eso es importante las revisiones periódicas con mamografía que nos permite realizar un diagnóstico precoz. Cuando este cáncer da síntomas, los más frecuentes son aparición de un nódulo en la mama o en la axila, hinchazón en la mama, retracción del pezón, irritación o formación de hoyuelos en la piel. Ante la aparición de cualquiera de estos síntomas es importante acudir al ginecólogo para que valore la necesidad de realizar pruebas.

El tratamiento del cáncer de mama ha de ser multidisciplinar y personalizado dependiendo del subtipo de cáncer de mama y de la fase en la que se encuentre.

Si el cáncer de mama en el momento del diagnóstico está localmente avanzado (gran tamaño y/o ganglios positivos) o es un subtipo como el triple negativo o el Her2 positivo con frecuencia es necesario administrara Quimioterapia antes del tratamiento con cirugía.

La mayoría de las pacientes reciben un tratamiento quirúrgico conservador tanto en la mama como en la axila (Biopsia selectiva del ganglio centinela).

El tratamiento sistémico depende en gran medida del subtipo de tumor, los tumores Luminales se benefician de un tratamiento hormonal, los Her 2 de un tratamiento con Anticuerpos antiher2 y el triple negativo de quimioterapia.

La radioterapia es un tratamiento locorregional fundamental, que reduce el riesgo de recidiva de la enfermedad y mejora la supervivencia. El gran despegue tecnológico de los últimos años de la radioterapia ha favorecido un mejor control de la enfermedad y un incremento de la calidad de vida en las mujeres diagnosticadas de esta enfermedad.

FAST - Cáncer de mama

La radioterapia actual y moderna del cáncer de mama se realiza con tratamientos hipofraccionados en 15 o en 5 días (FAST mama) con mejores resultados estéticos y de control de la enfermedad que el tratamiento clásico de 33 días. La radioterapia guiada por superficie (SGRT) permite posicionar a la paciente guiándose por la superficie de la paciente obtenida del TC de planificación, sin necesidad de realiza tatuajes permanentes en la piel (tattooless). Este sistema de SGRT, controla el movimiento de la paciente durante el tratamiento y detiene la radiación si la paciente se mueve fuera del rango permitido.

TATU - Cáncer de mama

La inspiración profunda mantenida (DIBH) permite aumentar la distancia entre el corazón y la zona de tratamiento en cáncer de mama izquierda, con lo que se reduce de forma considerable la dosis que recibe este órgano.

Tanto las mujeres como los hombres pueden contraer cáncer de mama, pero es más raro en los hombres.

DIBH - Cáncer de mama

Síntomas

  • Hinchazón en toda o parte de la mama
  • Irritación o formación de hoyuelos en la piel
  • Dolor en el seno o el pezón
  • Retracción del pezón (girado hacia dentro)
  • Enrojecimiento, descamación

En muchos casos no hay síntomas obvios. Síntomas similares al cáncer de mama pueden resultar ser una infección o un simple quiste.

Nuestros especialistas en cáncer de mama

Doctora María Mateos

Oncóloga

Doctora Graciela García

Oncóloga radioterápica en GenesisCare Madrid, Hospital San Francisco de Asís

Doctor José Ángel García Sáenz

Oncólogo Médico en GenesisCare Madrid, Hospital San Francisco de Asís

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